如何備考復(fù)習文職護理學
備考文職護理學考試需系統(tǒng)規(guī)劃、科學復(fù)習，以下為高效備考策略，結(jié)合考試特點與高頻考點整理：
一、明確考試結(jié)構(gòu)與重點
1.考試科目與分值
①醫(yī)學基礎(chǔ)綜合（30分）：包括解剖學（器官位置、形態(tài)）、生理學（循環(huán)/呼吸等系統(tǒng)功能）、病理學（炎癥/腫瘤病理）、診斷學（癥狀與體征分析）、醫(yī)學倫理與衛(wèi)生法規(guī)等。
②護理學專業(yè)知識（70分）：涵蓋基礎(chǔ)護理學（無菌操作、生命體征監(jiān)測）、內(nèi)科護理學（慢阻肺/糖尿病護理）、外科護理學（休克/骨折護理）、婦產(chǎn)科/兒科/傳染病護理學等。
③題型：均為客觀題，包括單選、多選及系列選擇題。
2.高頻考點
基礎(chǔ)護理學：壓瘡護理、心肺復(fù)蘇、給藥途徑、隔離技術(shù)。
例題1（多選）：半坐臥位的適用范圍有（ ）。
A. 心肺疾患引起呼吸困難者
B. 胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥者
C. 面部及頸部手術(shù)后患者
D. 恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者
E. 頸椎骨折行顱骨牽引患者
答案：ABCD解析：半坐臥位可使膈肌下降，利于呼吸，適用于心肺疾患引起呼吸困難者；可減輕腹部切口張力，利于引流，適用于胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥者；可減少局部出血，適用于面部及頸部手術(shù)后患者；也便于患者活動和休息，適用于恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者。頸椎骨折行顱骨牽引患者應(yīng)取頭高足低位，所以選 ABCD。
例題2：患者，女性，68 歲，因腦血管意外昏迷入院，現(xiàn)給予鼻飼飲食，護士在為其進行鼻飼操作時，下列哪項是錯誤的（ ）
A. 每次鼻飼量不超過 200ml
B. 鼻飼前應(yīng)先證明胃管在胃內(nèi)
C. 溫度為 38 - 40℃
D. 新鮮果汁與牛奶可同時灌入
答案：D。解析：新鮮果汁與牛奶混合灌入易產(chǎn)生凝塊，應(yīng)分別灌入，間隔時間不少于 30 分鐘 ，所以 E 選項錯誤。A 選項每次鼻飼量不超過 200ml，可防止胃部過度擴張；B 選項鼻飼前證明胃管在胃內(nèi)，是為了避免誤吸，保證鼻飼安全；C 選項鼻飼液溫度為 38 - 40℃，接近人體溫度，可減少對胃腸道的刺激。
內(nèi)科：COPD并發(fā)癥、高血壓用藥護理；外科：燒傷面積計算、引流管護理；婦產(chǎn)科：妊娠期胎兒異常、子宮破裂；兒科：新生兒、危重患兒護理；傳染?。?/strong>病毒性肝炎、霍亂等疾病。
例題1：患者，女，65 歲，有慢性阻塞性肺疾病病史 10 年。近 3 天來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，雙下肢水腫。血氣分析示：pH7.32，PaCO?70mmHg，PaO?55mmHg。該患者目前最主要的護理問題是（ ）。
A. 氣體交換受損 B. 清理呼吸道無效
C. 活動無耐力 D. 體液過多
答案：A。解析：患者有 COPD 病史，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析提示低氧血癥和二氧化碳潴留，說明存在呼吸功能障礙，主要護理問題是氣體交換受損，故 A 正確。清理呼吸道無效主要與痰液黏稠等有關(guān)，題干未重點提及，B 錯誤。活動無耐力與呼吸困難有關(guān)，但不是最主要問題，C 錯誤。雙下肢水腫提示體液過多，但根源還是呼吸問題導(dǎo)致的心功能受影響等，D 錯誤。
例題2：外科手術(shù)中，預(yù)防切口感染的關(guān)鍵措施是（ ）。
A. 術(shù)前使用抗生素 B. 術(shù)中嚴格無菌操作
C. 術(shù)后更換切口敷料 D. 術(shù)后應(yīng)用抗生素
答案：B。解析：術(shù)中嚴格無菌操作是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵，可直接減少切口暴露于細菌等病原體的機會，故 B 正確。術(shù)前使用抗生素需根據(jù)手術(shù)類型等合理選擇，主要用于預(yù)防特定手術(shù)的感染，不是關(guān)鍵措施，A 錯誤。術(shù)后更換切口敷料是預(yù)防感染的措施之一，但不是關(guān)鍵，C 錯誤。術(shù)后應(yīng)用抗生素也需有指征，不能單純依靠術(shù)后用抗生素預(yù)防感染，D 錯誤。
二、分階段復(fù)習策略
1.基礎(chǔ)鞏固階段（2-3個月）
梳理框架：按科目制作思維導(dǎo)圖，如解剖學聚焦循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，生理學強化代謝機制。
教材與課程：選用權(quán)威教材、搭配網(wǎng)課，重點學習考綱模塊。
2.專項強化階段（2個月）
①題海戰(zhàn)術(shù)：分模塊刷題，如內(nèi)科側(cè)重呼吸/循環(huán)系統(tǒng)疾病護理，外科強化圍術(shù)期護理。
②錯題本：整理易混淆點（如隔離方式對應(yīng)病種：嚴密隔離→霍亂，呼吸道隔離→肺結(jié)核）。
3.沖刺模擬階段（考前1個月）
全真?？迹喊?20分鐘限時完成套卷，分析時間分配弱點。
速記復(fù)盤：利用口訣（如燒傷面積“三三三，五六七”）和對比表格（如腎小球疾病特點）突擊記憶。
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Ⅰ型呼衰（只有一個異常） |
Ⅱ度呼衰（兩個指標都有異常 |
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性質(zhì) |
缺氧性呼衰 |
高碳酸性呼衰 |
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機制 |
肺換氣障礙 |
肺泡通氣不足 |
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血氣分析 |
PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常 |
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg |
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治療 |
高濃度吸氧 |
低濃度吸氧 |
經(jīng)典模擬例題：
1.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（ ）。
A. 血管鉗 B. 吸水管 C. 張口器 D. 棉球 E. 手電筒
答案：B。解析：昏迷病人不能漱口，因此不需準備吸水管，以免誤吸。
2.患者李某，女性，60 歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予青霉素 80 萬 U，im，bid。護士執(zhí)行該醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（ ）
A. 詢問過敏史 B. 皮試前詢問用藥史和家族過敏史
C. 皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配 D.第一次注射后需觀察 30 分鐘
答案：D。解析：皮試后需觀察 20 分鐘，而不是第一次注射后觀察 30 分鐘。
3.患者張某，男性，35 歲，因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰 3 天入院。醫(yī)囑給予青霉素皮試，皮試后 5 分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，脈搏細速，血壓下降。應(yīng)首先考慮發(fā)生了（ ）
A. 血清病型反應(yīng) B. 過敏性休克 C. 呼吸道過敏反應(yīng) D. 皮膚過敏反應(yīng)
答案：B。解析：患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，脈搏細速，血壓下降等表現(xiàn)，符合過敏性休克的典型癥狀。
三、高效記憶與時間管理
記憶技巧：
①口訣法：洋地黃禁忌證記“急死的肥魚”（心梗24h內(nèi)、肥厚型心肌病等）。
②歸納法：匯總“數(shù)字考點”（如洗胃黃金6小時、腰麻平臥6-8小時）。
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心功能分級 |
臨床表現(xiàn) |
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Ⅰ級 |
體力活動不受限制（走上樓） |
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Ⅱ級 |
體力活動輕度受限制，日?；顒右饸饧毙募拢ǚ鲋鍪稚蠘牵?/p> |
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Ⅲ級 |
體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征（人扶著上樓） |
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Ⅳ級 |
體力活動重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。（抬著上樓） |
每日規(guī)劃：基礎(chǔ)階段每日2小時（醫(yī)學基礎(chǔ)1h+護理專業(yè)1h），沖刺階段增加?？寂c錯題復(fù)盤。
四、注意事項
· 資料選擇：優(yōu)先官方考綱與真題。
· 心態(tài)調(diào)整：避免焦慮，通過深呼吸、積極暗示緩解壓力，保持規(guī)律作息。
· 實踐結(jié)合：護理操作（如靜脈輸液）需結(jié)合臨床案例理解，提升應(yīng)用能力。
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